โครงการรณรงค์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชิงโค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จำนวน 21,203.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,203.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 620,643.27 บาท (หกแสนสองหมื่นหกร้อยสี่สิบสามบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,203.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,203.00 บาท
จำนวนเงิน 21,203.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,203.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยสามบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ