โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนบ้านรามา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำภู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนบ้านรามา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.ม.5 จำนวน 10,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.ม.5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายคอเละ ฮามะ ประธาน อสม.ม.5 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,243,562.04 บาท (หนึ่งล้านสองแสนสี่หมื่นสามพันห้าร้อยหกสิบสองบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,950.00 บาท
จำนวนเงิน 10,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ