โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกบูรณาการแบบยั่งยืนตำบลบ่อแดง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกบูรณาการแบบยั่งยืนตำบลบ่อแดง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพังช้างตาย จำนวน 50,758.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพังช้างตาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 50,758.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางถนอมศรี สุวรรณโณ , นายพรชัยกลัดเข็มทอง , นางสาวณัฐธียาพรหมสมบัติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 486,494.01 บาท (สี่แสนแปดหมื่นหกพันสี่ร้อยเก้าสิบสี่บาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 50,758.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 50,758.00 บาท
จำนวนเงิน 50,758.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 50,758.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ