โครงการชุมชนร่วมใจป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางรอซือนะ เกาะเฮง ประธาน อสม ม.1 บ้านบาเงง จำนวน 78,510.00 บาท (เจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางรอซือนะ เกาะเฮง ประธาน อสม ม.1 บ้านบาเงง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 78,510.00 บาท (เจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางรอซือนะ เกาะเฮงประธาน อสม หมู่ที่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 350,109.82 บาท (สามแสนห้าหมื่นหนึ่งร้อยเก้าบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 78,510.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 78,510.00 บาท
จำนวนเงิน 78,510.00 บาท
ลงวันที่ 16 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 78,510.00 บาท (เจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ