โครงการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ่อแดง จำนวน 51,100.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ่อแดง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,100.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวรรณดีชูไพร , นางกัลยา ทองสีอ่อน , นางมณฑา ศรีสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 537,252.01 บาท (ห้าแสนสามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบสองบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,100.00 บาท
จำนวนเงิน 51,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 51,100.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ