โครงการตรวจคัดกรองโรคต้อกระจกในประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 60 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง
เรียน นายก อบต.ช่อง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช่อง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคต้อกระจกในประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 60 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลช่อง จำนวน 11,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลช่อง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลช่อง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 632,409.63 บาท (หกแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยเก้าบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,075.00 บาท
จำนวนเงิน 11,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,075.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลช่อง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ