โครงการร้านขายของชำปลอดยาอันตราย ในตำบลปากล่อ อ.โคกโพธิ์ จ.ปัตตานี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร้านขายของชำปลอดยาอันตราย ในตำบลปากล่อ อ.โคกโพธิ์ จ.ปัตตานี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากล่อ จำนวน 15,910.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปากล่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,870.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวเยาวรี ยูโซะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 188,828.42 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นแปดพันแปดร้อยยี่สิบแปดบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,870.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,870.00 บาท
จำนวนเงิน 18,870.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,870.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ