โครงการส่งเสริมสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพในการบริหารจัดการกองทุน สปสช. อบต.ห้วยลึก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลห้วยลึก/ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพในการบริหารจัดการกองทุน สปสช. อบต.ห้วยลึก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุน สปสช. อบต.ห้วยลึก จำนวน 33,814.39 บาท (สามหมื่นสามพันแปดร้อยสิบสี่บาทสามสิบเก้าสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุน สปสช. อบต.ห้วยลึก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,075.00 บาท (แปดพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการกองทุน สปสช. อบต.ห้วยลึก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 25,739.39 บาท (สองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสามสิบเก้าบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,075.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,075.00 บาท
จำนวนเงิน 8,075.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,075.00 บาท (แปดพันเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ