กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป 1 ก.พ. 2563 28 ต.ค. 2563

 

คัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป

 

คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเป้าหมายจำนวน  1,967 คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,874 คน  คิดเป็นร้อยละ 95.27 กลุ่มปกติ  จำนวน 1,541 คน  คิดเป็นร้อยละ 82.23 กลุ่มแฝง/เสี่ยง จำนวน 120 คน  คิดเป็นร้อยละ 6.40 กลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน  197 คน  คิดเป็นร้อยละ 10.51 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงราย  จำนวน    11  คน
คิดเป็นร้อยละ 0.59 คัดกรองโรคเบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย จำนวน  2,342 คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 2,246 คน  คิดเป็นร้อยละ 95.90 กลุ่มปกติ  จำนวน  1,838  คน  คิดเป็นร้อยละ 81.83 กลุ่มแฝง/เสี่ยง จำนวน  334    คน  คิดเป็นร้อยละ 14.87 กลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน 69  คน  คิดเป็นร้อยละ 3.07 ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่  จำนวน    5  คน คิดเป็น        ร้อยละ 0.22

 

กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันโลหิตที่บ้าน 1 มิ.ย. 2563 28 ต.ค. 2563

 

ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันโลหิตที่บ้าน

 

อัตรากลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 234 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน  จำนวน 202 คน คิดเป็นร้อยละ 86.32
- เครื่องวัดความดันอัตโนมัติ จำนวน  13 หมู่บ้าน x  จำนวน 13  เครื่อง x 3,500 บาท เป็นเงิน 45,500 บาท - ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มวัดความดันที่บ้าน จำนวน 150 แผ่น x
0.50  บาท เป็นเงิน 75  บาท

 

ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX ≥ 100 mg/dL) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 ก.ค. 2563 28 ต.ค. 2563

 

ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX  ≥ 100 mg/dL) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

 

ประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

 

กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ 2 ส ประชาชนกลุ่มสงสัยเป็นโรค 4 ส.ค. 2563 4 ส.ค. 2563

 

อบรมให้ความรู้

 

ประชาชนกลุ่มสงสัยเป็นโรค  ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ 2 ส

 

ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตไม่ได้ 11 ส.ค. 2563 11 ส.ค. 2563

 

อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตไม่ได้

 

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2562  จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด  298 คน  ได้รับการตรวจจำนวน 266 คน ควบคุมน้ำตาลได้ดี จำนวน    55 คน คิดเป็นร้อยละ  18.46 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2563  จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 311 คน  ได้รับการตรวจจำนวน 253 คน ควบคุมน้ำตาลได้ดี จำนวน 100คน คิดเป็นร้อยละ  32.15
สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีเพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ  2562 ร้อยละ 13.69 -ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี  ปีงบประมาณ 2562  จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด  702  คน  ระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน 331 คน คิดเป็นร้อยละ  47.15 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี  ปีงบประมาณ 2563  จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด  734  คน  ระดับความดันโลหิตได้ดี จำนวน 365 คน คิดเป็นร้อยละ  49.73 สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีเพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ  2562 ร้อยละ 2.58

 

กิจกรรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 13 ส.ค. 2563 13 ส.ค. 2563

 

อบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

 

อสม.มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ประเมินจากแบบทดสอบการอบรม ก่อน-หลัง มีความรู้เพิ่มขึ้น        ร้อยละ 92

 

กิจกรรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าและตรวจประเมินเท้าตามแนวทางผู้ปฏิบัติ ผู้ป่วยเบาหวาน 18 ส.ค. 2563 18 ส.ค. 2563

 

ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าและตรวจประเมินเท้าตามแนวทางผู้ปฏิบัติ ผู้ป่วยเบาหวาน

 

จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 311 คน
ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จำนวน  264 คน คิดเป็นร้อยละ  84.89
ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน และความดันได้