โครงการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวานตำบลปันแต ปีงบประมาณ 2563
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | 1. กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป | 1 ก.พ. 2563 | 28 ต.ค. 2563 | คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมายจำนวน 1,967 คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,874 คน คิดเป็นร้อยละ 95.27
กลุ่มปกติ จำนวน 1,541 คน คิดเป็นร้อยละ 82.23
กลุ่มแฝง/เสี่ยง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 6.40
กลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน 197 คน คิดเป็นร้อยละ 10.51
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงราย จำนวน 11 คน |
คัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 30 ปี ขึ้นไป |
- |
คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
กลุ่มเป้าหมายจำนวน 1,967 คน ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,874 คน คิดเป็นร้อยละ 95.27
กลุ่มปกติ จำนวน 1,541 คน คิดเป็นร้อยละ 82.23
กลุ่มแฝง/เสี่ยง จำนวน 120 คน คิดเป็นร้อยละ 6.40
กลุ่มสงสัยเป็นโรค จำนวน 197 คน คิดเป็นร้อยละ 10.51
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงราย จำนวน 11 คน |
- |
| 2. | กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันโลหิตที่บ้าน | 1 มิ.ย. 2563 | 28 ต.ค. 2563 | ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันโลหิตที่บ้าน เดือนมิถุนายน 2563 –เดือนสิงหาคม 2563 |
ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โดยวัดความดันโลหิตที่บ้าน |
- |
อัตรากลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 234 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 202 คน คิดเป็นร้อยละ 86.32 |
- |
| 3. | ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX ≥ 100 mg/dL) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม | 1 ก.ค. 2563 | 28 ต.ค. 2563 | ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX ≥ 100 mg/dL) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เดือนกรกฎาคม 2563 –สิงหาคม 2563 |
ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX ≥ 100 mg/dL) มารับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
- |
ประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
- |
| 4. | กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ 2 ส ประชาชนกลุ่มสงสัยเป็นโรค | 4 ส.ค. 2563 | 4 ส.ค. 2563 | อบรมให้ความรู้ |
อบรมให้ความรู้ |
- |
ประชาชนกลุ่มสงสัยเป็นโรค ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ 2 ส |
- |
| 5. | ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตไม่ได้ | 11 ส.ค. 2563 | 11 ส.ค. 2563 | อบรมให้ความรู้ |
อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตไม่ได้ |
- |
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2562 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 298 คน ได้รับการตรวจจำนวน 266 คน ควบคุมน้ำตาลได้ดี จำนวน 55 คน คิดเป็นร้อยละ 18.46
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2563 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 311 คน ได้รับการตรวจจำนวน 253 คน ควบคุมน้ำตาลได้ดี จำนวน 100คน คิดเป็นร้อยละ 32.15 |
- |
| 6. | กิจกรรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 13 ส.ค. 2563 | 13 ส.ค. 2563 | อบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เดือนสิงหาคม 2563 |
อบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
- |
อสม.มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ประเมินจากแบบทดสอบการอบรม ก่อน-หลัง มีความรู้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 92 |
- |
| 7. | กิจกรรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าและตรวจประเมินเท้าตามแนวทางผู้ปฏิบัติ ผู้ป่วยเบาหวาน | 18 ส.ค. 2563 | 18 ส.ค. 2563 | กิจกรรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าและตรวจประเมินเท้าตามแนวทางผู้ปฏิบัติ ผู้ป่วยเบาหวาน ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต |
ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าและตรวจประเมินเท้าตามแนวทางผู้ปฏิบัติ ผู้ป่วยเบาหวาน |
- |
จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 311 คน |
- |