โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) สำรวจกลุ่มเป้าหมาย จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ (2) จัดทำแผนการให้บริการ และประชาสัมพันธ์แผนการคัดกรองเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการ (3) จัดอบรมฝึกปฏิบัติ อาสาสมัครสาธารณสุข ให้ความรู้และทักษะในเรื่องต่างๆ (4) ออกให้บริการตรวจคัดกรองร่วมกับ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พร้อมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ความดันโลหิต ตามจุดตรวจคัดกรอง ทั้ง 5 หมู่บ้าน (5) ออกเยี่ยมบ้าน ติดตาม คัดกรองผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงผู้พิการ และผู้ที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง (6) การส่งตัวผู้ป่วยในรายที่สงสัยว่ามี อาการป่วย (7) ติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (8) การประเมินผลโครงการ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...