โครงการเจาะเลือดค้นหาผู้ป่วยโรคไข้มาลาเรีย (63-l4123-02-10)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเจาะเลือดค้นหาผู้ป่วยโรคไข้มาลาเรีย (63-l4123-02-10) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ 3 ทรายแก้ว จำนวน 26,268.00 บาท (สองหมื่นหกพันสองร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ 3 ทรายแก้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,268.00 บาท (สองหมื่นหกพันสองร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อสม.หมู่ 3 ทรายแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,287,905.23 บาท (สองล้านสองแสนแปดหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยห้าบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,268.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,268.00 บาท
จำนวนเงิน 26,268.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,268.00 บาท (สองหมื่นหกพันสองร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ