โครงการป้องกันเฝ้าระวังและติดตามโรคโควิด-19 โดย อสม.
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทับช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันเฝ้าระวังและติดตามโรคโควิด-19 โดย อสม. ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง จำนวน 34,032.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,032.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 192,114.59 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสิบสี่บาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,032.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,032.00 บาท
จำนวนเงิน 34,032.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,032.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสามสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทับช้าง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ