โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จำนวน 99,500.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,500.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยวังใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 799,906.29 บาท (เจ็ดแสนเก้าหมื่นเก้าพันเก้าร้อยหกบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 99,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,500.00 บาท
จำนวนเงิน 99,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,500.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยวังใหญ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ