โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ย่านซื่อ ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ
เรียน นายก อบต.ย่านซื่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ย่านซื่อ ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยนายกรณ์บรรณวิชย์ บุญแก้ว จำนวน 63,100.00 บาท (หกหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยนายกรณ์บรรณวิชย์ บุญแก้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,700.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยนายกรณ์บรรณวิชย์ บุญแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 42,788.34 บาท (สี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยแปดสิบแปดบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,700.00 บาท
จำนวนเงิน 5,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,700.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยนายกรณ์บรรณวิชย์ บุญแก้ว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ