ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนหมู่ที่ 5 ตำบลร่มเมือง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลร่มเมือง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนหมู่ที่ 5 ตำบลร่มเมือง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 ตำบลร่มเมือง จำนวน 8,440.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 ตำบลร่มเมือง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,440.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 ตำบลร่มเมือง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 269,881.13 บาท (สองแสนหกหมื่นเก้าพันแปดร้อยแปดสิบเอ็ดบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,440.00 บาท
จำนวนเงิน 8,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,440.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ