โครงการสุขภาพจิตดีชีวีมีสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพจิตดีชีวีมีสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคลองมวน จำนวน 3,682.00 บาท (สามพันหกร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคลองมวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,682.00 บาท (สามพันหกร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายทวี จบสองชั้น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 354,338.80 บาท (สามแสนห้าหมื่นสี่พันสามร้อยสามสิบแปดบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,682.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,682.00 บาท
จำนวนเงิน 3,682.00 บาท
ลงวันที่ 29 พฤษภาคม 2560
จำนวนเงิน 3,682.00 บาท (สามพันหกร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ