โครงการใจประสานใจ ดูแลห่วงใยผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ (กลุ่มติดบ้าน ติดเตียง) โดยอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เขตเทศบาลตำบลปริก ปีงบประมาณ 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายก /ประธานคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการใจประสานใจ ดูแลห่วงใยผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ (กลุ่มติดบ้าน ติดเตียง) โดยอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เขตเทศบาลตำบลปริก ปีงบประมาณ 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 49,050.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 49,050.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มประธานอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 912,519.60 บาท (เก้าแสนหนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยสิบเก้าบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 49,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 49,050.00 บาท
จำนวนเงิน 49,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 49,050.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ