โครงการสร้างเสริมทันตกรรมสุขภาพในกลุ่มเด็กแรกเกิด 0 - 3 ปี ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาไพร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมทันตกรรมสุขภาพในกลุ่มเด็กแรกเกิด 0 - 3 ปี ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายชัยณรงค์มากเพ็ง จำนวน 4,300.00 บาท (สี่พันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายชัยณรงค์มากเพ็ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,300.00 บาท (สี่พันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลรัษฎา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 101,691.96 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งพันหกร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,300.00 บาท
จำนวนเงิน 4,300.00 บาท
ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 4,300.00 บาท (สี่พันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ