โครงการโรคไข้เลือดออก บ้านหัวเขา หมู่ ๙ ตำบลฉลุง ปี ๒๕๖๓
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการโรคไข้เลือดออก บ้านหัวเขา หมู่ ๙ ตำบลฉลุง ปี ๒๕๖๓ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขบ้านหัวเขา หมู่ที่ ๙ จำนวน 17,980.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขบ้านหัวเขา หมู่ที่ ๙ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,980.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขบ้านหัวเขา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,815,579.95 บาท (หนึ่งล้านแปดแสนหนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,980.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,980.00 บาท
จำนวนเงิน 17,980.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,980.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ