รณรงค์ควบคุมโรคไข้เลือดออก Dengue day
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปากคม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม รณรงค์ควบคุมโรคไข้เลือดออก Dengue day ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปากคม จำนวน 16,052.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปากคม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,052.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปากคม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 416,092.80 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นหกพันเก้าสิบสองบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,052.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,052.00 บาท
จำนวนเงิน 16,052.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,052.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ