โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุด้วยกิจกรรมรำไทยเพื่อป้องกันภาวะหกล้ม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุด้วยกิจกรรมรำไทยเพื่อป้องกันภาวะหกล้ม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จำนวน 41,460.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,460.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 759,255.25 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นเก้าพันสองร้อยห้าสิบห้าบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,460.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,460.00 บาท
จำนวนเงิน 41,460.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 41,460.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ