โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กเล็กและเด็กวัยก่อนเรียนในเขตตำบลป่าบอน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าบอน
เรียน นายก อบต.ป่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กเล็กและเด็กวัยก่อนเรียนในเขตตำบลป่าบอน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าบอนต่ำ จำนวน 45,280.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าบอนต่ำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 45,280.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนประกันสุขภาพ สอ.บ้านป่าบอนต่ำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 338,904.63 บาท (สามแสนสามหมื่นแปดพันเก้าร้อยสี่บาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 45,280.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 45,280.00 บาท
จำนวนเงิน 45,280.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 45,280.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ