บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาขยาด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลนาขยาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาขยาด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเทศบาลตำบลนาขยาด จำนวน 124,000.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเทศบาลตำบลนาขยาด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,550.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอภิชาติ ยอดราช จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 183,094.00 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นสามพันเก้าสิบสี่บาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,550.00 บาท
จำนวนเงิน 41,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 41,550.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ