กิจกรรมส่งเสริมและติดตามแผนการดำเนินงานกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเกาะแต้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม กิจกรรมส่งเสริมและติดตามแผนการดำเนินงานกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 11,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกลิ่นผกา ประสิทธิ์นุ้ย/นางหวันเย๊าะ แก้วสุวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 620,642.80 บาท (หกแสนสองหมื่นหกร้อยสี่สิบสองบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,500.00 บาท
จำนวนเงิน 11,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ