โครงการผู้สูงวัยใส่ใจสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก
เรียน นายก อบต.เกาะหมาก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการผู้สูงวัยใส่ใจสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านปากบางนาคราช จำนวน 19,975.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านปากบางนาคราช มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,975.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มผู้สูงอายุบ้านปากบางนาคราช จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 93,253.81 บาท (เก้าหมื่นสามพันสองร้อยห้าสิบสามบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,975.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,975.00 บาท
จำนวนเงิน 19,975.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,975.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ