อสม.ใส่ใจผู้สูงวัยสุขภาพดี บ้านกุบังจามังเหนือ หมู่ที่ 7
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม อสม.ใส่ใจผู้สูงวัยสุขภาพดี บ้านกุบังจามังเหนือ หมู่ที่ 7 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.บ้านกุบังจามังเหนือ หมู่ที่ 7 จำนวน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.บ้านกุบังจามังเหนือ หมู่ที่ 7 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนสำหรับสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานหมู่บ้านกุบังจามังเหนือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,160,879.36 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหกหมื่นแปดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,400.00 บาท
จำนวนเงิน 10,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ