กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง


“ โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560 ”

อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

หัวหน้าโครงการ
นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ

ชื่อโครงการ โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560

ที่อยู่ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 60-L6895-01-12 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 60-L6895-01-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคหัวใจและหลอดเลือดคือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดส่งผลให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญในร่างกายอุดตันหรืออาจเสี่ยงถึงขั้นเส้นเลือดแตกโดยเฉพาะหากเกิดกับหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง หรือหัวใจอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ปัจจุบันโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่คร่าชีวิตพลเมืองโลกมากที่สุด จากสถิติพบว่าในทุก ๆ 2 วินาทีจะมีคนเสียชีวิตด้วยโรคนี้ 1 คนองค์การอนามัยโลกได้ทำนายไว้ว่าในปี พ.ศ.2573 ประชากรโลกจำนวน 23 ล้านคนจะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจโดยร้อยละ 85 อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาประเทศไทยคาดว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปี 150,000 รายโรคหัวใจและหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการได้แก่ปัจจัยส่วนบุคคลด้านอายุและเพศปัจจัยด้านพฤติกรรมเช่นการออกกำลังกายอาหารการสูบบุหรี่ดื่มสุราและปัจจัยทางกายภาพเช่น ความดันโลหิตระดับไขมันในเลือดและเบาหวานปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับที่แตกต่างกันซึ่งบุคคลที่มีหลายปัจจัยร่วมกันจะมีโอกาสเสี่ยงต่อโรคมากขึ้น จากข้อมูลระบบคลังข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จ.ตรัง ปี 2559พบว่า ในเขตเทศบาลเมืองกันตังมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน189คนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 34 คน ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 127 คนและมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดสมองร้อยละ 4.26มีภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือดร้อยละ 2.88และจากการคัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดปี 2559(CVD Risk)ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงพบว่าผลการประเมินส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำ(< 10%)จำนวน 489 คนรองลงมาคือเสี่ยงปานกลาง (10 ≤ 20 %) จำนวน321 คนเสี่ยงสูง (20 ≤ 30 %) จำนวน222 คนเสี่ยงสูงอันตราย (≥ 40 %)จำนวน 171 คนและเสี่ยงสูงมาก (30 ≤ 40 %) จำนวน126 คน ตามลำดับทางศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองกันตัง เล็งเห็นถึงความสำคัญในการดูแลส่งเสริมสุขภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจึงได้จัดทำโครงการ ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2560ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ในระดับหนึ่ง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับความรู้ มีความเข้าใจ เกิดความตระหนักถึงการป้องกันเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ /อัมพาต)โรคหัวใจโรคไตวาย
  2. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/ อัมพาต) หัวใจ ไตวายในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 80
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าอบรม มีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการป้องกันเกิดโรค หลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/ อัมพาต) หัวใจ โรคไตวาย
    2. อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ อัมพาต) หัวใจ โรคไตวาย ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิน 10%

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. อบรมเชิงปฏิบัติการแก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

    วันที่ 16 มิถุนายน 2560 เวลา 08:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้  และรับการรักษาที่ศูนย์บริการสาธารณสุข  เทศบาลเมืองกันตังและรับบริการที่คลินิก โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน จำนวน 80 คน  เมื่อวันที่  16  มิถุนายน  2560  ณ  อาคารคอซิมบี๊  เทศบาลเมืองกันตัง  ในเรื่องความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและการรักษา  การประเมินความเสี่ยงจากโรคหัวใจและหลอดเลือด  การดูแลตนเองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง  เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน  และแบ่งกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้  4  ฐาน ได้แก่  ฐานกินยาถูกวิธี...ชีวีปลอดภัย  ฐานปรับเปลี่ยน (อาหาร)...ลดโรค  ฐานสมาธิบำบัด (SKT) ลดความดันโลหิตสูง  และฐานดูแลไตอย่างไร  ไม่ให้วาย โดยมีวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง
    2. การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองของผู้เข้ารับการอบรม  ตามแบบคัดกรองความเสี่ยง  ผลการประเมิน ดังต่อไปนี้ 2.1 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองน้อย  จำนวน  13    ราย
      2.2 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองปานกลาง  จำนวน  58    ราย 2.3 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองมาก  จำนวน    9    ราย

     

    80 80

    2. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

    วันที่ 19 มิถุนายน 2560 เวลา 09:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ติดตาม/เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง/ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้/ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ได้รับการส่งต่อจากโรงพยาบาล ซึ่งมีผู้ป่วยได้รับการติดตาม/เยี่ยมบ้าน  ติดตามเยี่ยมฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ  จำนวน  38  ราย

     

    30 38

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้  และรับการรักษาที่ศูนย์บริการสาธารณสุข  เทศบาลเมืองกันตังและรับบริการที่คลินิก โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน จำนวน 80 คน  เมื่อวันที่  16  มิถุนายน  2560  ณ  อาคารคอซิมบี๊  เทศบาลเมืองกันตัง  ในเรื่องความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและการรักษา  การประเมินความเสี่ยงจากโรคหัวใจและหลอดเลือด  การดูแลตนเองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง  เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน  และแบ่งกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้  4  ฐาน ได้แก่  ฐานกินยาถูกวิธี...ชีวีปลอดภัย  ฐานปรับเปลี่ยน (อาหาร)...ลดโรค  ฐานสมาธิบำบัด (SKT) ลดความดันโลหิตสูง  และฐานดูแลไตอย่างไร  ไม่ให้วาย โดยมีวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง
    2. การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองของผู้เข้ารับการอบรม  ตามแบบคัดกรองความเสี่ยง  ผลการประเมิน ดังต่อไปนี้ 2.1 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองน้อย จำนวน 13 ราย
      2.2 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองปานกลาง จำนวน 58 ราย 2.3 ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองมาก จำนวน 9 ราย
    3. ติดตาม/เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง/ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้/ผู้ป่วยที่ป่วย ด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ได้รับการส่งต่อจากโรงพยาบาล ซึ่งมีผู้ป่วยได้รับการติดตาม/เยี่ยมบ้าน  ติดตามเยี่ยมฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ  จำนวน  38  ราย

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับความรู้ มีความเข้าใจ เกิดความตระหนักถึงการป้องกันเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ /อัมพาต)โรคหัวใจโรคไตวาย
    ตัวชี้วัด :

     

    2 เพื่อลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/ อัมพาต) หัวใจ ไตวายในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ อัมพาต)โรคหัวใจโรคไตวาย ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิน 10 %

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 80
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 80
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับความรู้ มีความเข้าใจ เกิดความตระหนักถึงการป้องกันเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ /อัมพาต)โรคหัวใจโรคไตวาย (2) เพื่อลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/ อัมพาต) หัวใจ ไตวายในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการ เสริมพลัง ปรับเปลี่ยนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ปี 2560 จังหวัด ตรัง

    รหัสโครงการ 60-L6895-01-12

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด