ผู้สูงวัยบ้านนาจะแหนสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ผู้สูงวัยบ้านนาจะแหนสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอสม.หมู่ที่4 ตำบลจะแหน จำนวน 17,348.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอสม.หมู่ที่4 ตำบลจะแหน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,348.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานอสม.หมู่ที่4 ตำบลจะแหน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 475,811.64 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นห้าพันแปดร้อยสิบเอ็ดบาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,348.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,348.00 บาท
จำนวนเงิน 17,348.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,348.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบแปดบาทถ้วน)
จ่ายให้ ประธานอสม.หมู่ที่4 ตำบลจะแหน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ