โครงการอบรมฟื้นฟูความรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอบรมฟื้นฟูความรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม จำนวน 29,584.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,584.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 257,774.64 บาท (สองแสนห้าหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,584.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,584.00 บาท
จำนวนเงิน 29,584.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,584.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ