กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการอบรมชิงปฏิบัติการให้ความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)และการจัดทำหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันตนเองให้กับประชาชนในพื้นที่ตำบลเฉลิม

ใบเบิกเงิน

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม

ที่ 03/2563
วันที่ 16 มีนาคม 2563

เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอบรมชิงปฏิบัติการให้ความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)และการจัดทำหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันตนเองให้กับประชาชนในพื้นที่ตำบลเฉลิม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุข จำนวน 32,600.00 บาท (สามหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุข มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,600.00 บาท (สามหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นายมาหามะพับลี หะยีวาจิ
)
ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 713,865.61 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบห้าบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นายมาหามะพับลี หะยีวาจิผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,600.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นายมาหามะพับลี หะยีวาจิผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
)
วันที่
 
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,600.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นางวรรณี วาเต๊ะปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 32,600.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายอับดุลมานะ บือราเฮงนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค 18242384
ลงวันที่ 16 มีนาคม 2563
จำนวนเงิน 32,600.00 บาท (สามหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร
บัญชีเลขที่
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
นายอับดุลมานะ บือราเฮง
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเฉลิม

ลงชื่อ
 
(
นายมาหามะพับลี หะยีวาจิ
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 32,600.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 32,600.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นายมาหามะพับลี หะยีวาจิผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฯ
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ :
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน