โครงการสร้างเสริมสุขภาพเยาวชน ห่างไกลยาเสพติด ด้วยกีฬาฟุตบอล
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพเยาวชน ห่างไกลยาเสพติด ด้วยกีฬาฟุตบอล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 จำนวน 20,890.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,890.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 2 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 849.64 บาท (แปดร้อยสี่สิบเก้าบาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,890.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,890.00 บาท
จำนวนเงิน 20,890.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,890.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ