โครงการปั่นสร้างสุขตำบลปากล่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปั่นสร้างสุขตำบลปากล่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางอรสาเกตุพัฒนพันธ์ จำนวน 35,600.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางอรสาเกตุพัฒนพันธ์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,600.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอรสา เกตุพัฒนพันธ์ ประธาน อสม.ม.4 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 314,509.82 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเก้าบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,600.00 บาท
จำนวนเงิน 35,600.00 บาท
ลงวันที่ 16 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 35,600.00 บาท (สามหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ