โครงการครอบครัวสดใส ใส่ใจวัยรุ่น ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลจะนะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการครอบครัวสดใส ใส่ใจวัยรุ่น ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลจะนะ จำนวน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลจะนะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลจะนะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 428,271.92 บาท (สี่แสนสองหมื่นแปดพันสองร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,850.00 บาท
จำนวนเงิน 29,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ