โครงการแม่ลูกปลอดภัย ห่างไกลภาวะโลหิตจาง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าพระยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแม่ลูกปลอดภัย ห่างไกลภาวะโลหิตจาง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานตำบลสะบ้าย้อย จำนวน 18,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานตำบลสะบ้าย้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวสุนา ทองสิวรรณ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,094,335.46 บาท (สามล้านเก้าหมื่นสี่พันสามร้อยสามสิบห้าบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,050.00 บาท
จำนวนเงิน 18,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ