โครงการเด็กตะแพนยุคใหม่ ใส่ใจอนามัยช่องปาก ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
เรียน นายก อบต.ตะแพน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กตะแพนยุคใหม่ ใส่ใจอนามัยช่องปาก ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน จำนวน 19,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 193,738.35 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสามพันเจ็ดร้อยสามสิบแปดบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,295.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,295.00 บาท
จำนวนเงิน 19,295.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,295.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ