โครงการควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ
เรียน ประธานคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่ากำชำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่ากำชำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข ตำบลท่ากำชำ จำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข ตำบลท่ากำชำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข ตำบลท่ากำชำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 199,467.39 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นเก้าพันสี่ร้อยหกสิบเจ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,000.00 บาท
จำนวนเงิน 35,000.00 บาท
ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2563
จำนวนเงิน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข ตำบลท่ากำชำ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ