โครงการคนรักษ์สุขภาพ ห่างไกลโรคความดัน เบาหวาน ประจำปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคนรักษ์สุขภาพ ห่างไกลโรคความดัน เบาหวาน ประจำปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโดน จำนวน 65,400.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 65,400.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.ควนโดน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,031,228.65 บาท (หนึ่งล้านสามหมื่นหนึ่งพันสองร้อยยี่สิบแปดบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 65,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 65,400.00 บาท
จำนวนเงิน 65,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 65,400.00 บาท (หกหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ