โครงการรณรงค์ บ้าน โรงเรียน ชุมชน ปลอดลูกน้ำยุงลาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ บ้าน โรงเรียน ชุมชน ปลอดลูกน้ำยุงลาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เงินอุดหนุนสำหรับสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน ม.4 จำนวน 15,323.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เงินอุดหนุนสำหรับสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน ม.4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,323.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุน สสมช.หมู่ที่ 4 ต.เกาะใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 389,229.63 บาท (สามแสนแปดหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบเก้าบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,323.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,323.00 บาท
จำนวนเงิน 15,323.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,323.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยยี่สิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ