โครงการค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30-60 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำลนาท่ามเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30-60 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนางอ จำนวน 28,280.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนางอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,280.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านนางอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 215,643.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,280.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,280.00 บาท
จำนวนเงิน 28,280.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,280.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ