โครงการอาหารปลอดภัย ลด ละ เลิกใช้ภาชนะโฟมบรรจุอาหารเพื่อสุขภาพที่ดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาหารปลอดภัย ลด ละ เลิกใช้ภาชนะโฟมบรรจุอาหารเพื่อสุขภาพที่ดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าจีน จำนวน 21,652.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าจีน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,652.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจริยาแก้วมณี,นางโชติกาธาดายงสิธิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,588,174.74 บาท (สองล้านห้าแสนแปดหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสี่บาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,652.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,652.00 บาท
จำนวนเงิน 21,652.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,652.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ