โครงการชุมชนร่วมใจ ต้านภัยโรคนำโดยแมลง ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจ ต้านภัยโรคนำโดยแมลง ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว ตำบลบาโงยซิแน จำนวน 65,800.00 บาท (หกหมื่นห้าพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว ตำบลบาโงยซิแน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 65,800.00 บาท (หกหมื่นห้าพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว ตำบลบาโงยซิแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 630,218.74 บาท (หกแสนสามหมื่นสองร้อยสิบแปดบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 65,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 65,800.00 บาท
จำนวนเงิน 65,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 65,800.00 บาท (หกหมื่นห้าพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ