โครงการรักและห่วงใยสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักและห่วงใยสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ ตำบลบาโงยซิแน จำนวน 34,200.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ ตำบลบาโงยซิแน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,200.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุ ตำบลบาโงยซิแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 509,968.74 บาท (ห้าแสนเก้าพันเก้าร้อยหกสิบแปดบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,200.00 บาท
จำนวนเงิน 34,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,200.00 บาท (สามหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ