โครงการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าแค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าแค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าแค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานเลขานุการกองทุน จำนวน 123,600.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานเลขานุการกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 450.00 บาท (สี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ปาล์ม พริ้นติ้ง แอนด์ ดีไซน์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 113,570.93 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 450.00 บาท
จำนวนเงิน 450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 450.00 บาท (สี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ