โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว จำนวน 195,000.00 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,000.00 บาท (หกพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 65,094.78 บาท (หกหมื่นห้าพันเก้าสิบสี่บาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,000.00 บาท
จำนวนเงิน 6,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,000.00 บาท (หกพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนมะพร้าว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ