พัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำใหม่ ประจำปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำใหม่
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม พัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำใหม่ ประจำปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 62,521.02 บาท (หกหมื่นสองพันห้าร้อยยี่สิบเอ็ดบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,500.00 บาท
จำนวนเงิน 17,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,500.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ