การบริหาร พัฒนาระบบกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลลำสินธ์ุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การบริหาร พัฒนาระบบกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำสินธ์ุ จำนวน 84,000.00 บาท (แปดหมื่นสี่พันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำสินธ์ุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 298.13 บาท (สองร้อยเก้าสิบแปดบาทสิบสามสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรมสรรพากร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 297,370.90 บาท (สองแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดสิบบาทเก้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 298.13 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 298.13 บาท
จำนวนเงิน 298.13 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 298.13 บาท (สองร้อยเก้าสิบแปดบาทสิบสามสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ