โครงการมัสยิดส่งเสริมสุขภาพ หมู่ที่1
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมัสยิดส่งเสริมสุขภาพ หมู่ที่1 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดอัลฮูสนา บ้านสุไหงปาแนหมู่ที่ 1 จำนวน 21,780.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดอัลฮูสนา บ้านสุไหงปาแนหมู่ที่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,780.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) มัสยิดอัลฮูสนา บ้านสุไหงปาแนหมู่ที่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,854,158.14 บาท (หนึ่งล้านแปดแสนห้าหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยห้าสิบแปดบาทสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,780.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,780.00 บาท
จำนวนเงิน 21,780.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,780.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
