โครงการเด็กน้อย คอยแล พ่อเฒ่าแม่เฒ่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กน้อย คอยแล พ่อเฒ่าแม่เฒ่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 4 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำน้อย จำนวน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 4 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำน้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนบริหารจัดการสาธารณสุข ม.4 บ.บนเขา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 527,774.39 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,400.00 บาท
จำนวนเงิน 10,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,400.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ