โครงการส่งเสริมและป้องกันการเกิดโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในเขตตำบลท่าแร้งออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแร้งออก
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแร้งออก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมและป้องกันการเกิดโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในเขตตำบลท่าแร้งออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าแร้งออก จำนวน 8,700.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าแร้งออก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,700.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าแร้งออก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 217,699.71 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเก้าสิบเก้าบาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,700.00 บาท
จำนวนเงิน 8,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,700.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
