โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลตำนาน ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลตำนาน ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน จำนวน 111,000.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 175.00 บาท (หนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางชม ขวัญนุ้ย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 598,530.10 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นแปดพันห้าร้อยสามสิบบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 175.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 175.00 บาท
จำนวนเงิน 175.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 175.00 บาท (หนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางชม ขวัญนุ้ย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ